	서울남산국악당 청년예술가 창작지원 사업 [2026 젊은국악 단장] 참가신청서

1		기본 정보 ※맑은고딕 10pt, 160%,, 파란색 글씨는 삭제 후 제출바랍니다.
기본 정보			개인/단체명						E-mail
			대표자명						홈페이지/SNS
			연락처						YouTube
단체 구성원(총 0명)(*필요시 칸 추가하여 작성)
성명					역할			생년월일		연락처			이메일
										No. 담당자 기입란
주요 예술활동 내역(*5년 이내 주요활동 내역 작성 / 최대 5건)
연도				작품명			공연 장소				작품 설명
											▶ 창작의도 및 주제 등 작성
											▶ 필요시 칸 추가하여 작성
주요 수상 내역(최대 3건)
연도				작품명			시상 기관				수상명
											▶ 필요시 칸 추가하여 작성
영상 자료 링크(※ 작성 필수, 미 기재 시 심사 제외 / 최대 5건)
영상 제목						링크
						▶단체 소개, 공연 실황 등 접속 가능 URL 또는 다운로드 URL 기재 필수
						▶필요시 칸 추가하여 작성

2		참여자 및 작품 소개 ※맑은고딕 10pt 160%, 1쪽 이내로 작성
1. 개인 및 단체 소개
▶ 전통기반의 예술 활동을 하는 개인 및 단체로서 비전을 포함하여 작성 ▶ 단체 결성 계기 및 구성원의 특징을 담은 소개
2. [2026 젊은국악 단장] 참여 동기 및 활동 목표
▶ [2025 젊은국악 단장]을 통해 이루고자 하는 성장 및 신규 작품 개발의 목적을 포함하여 작성
3. 기획의도
▶ 전통예술 공연콘텐츠로서의 동시대성과 가치를 반영하여 작성
4. 작품 주제
▶ 전통예술 공연콘텐츠로서의 예술성과 독창성을 반영하여 작성

3		작품 제작 계획안 ※맑은고딕 10pt 160%, 2쪽 이내로 작성
▶ 작품 구성, 시놉시스, 세부 프로그램, 추진일정, 제작방향 등을 포함하여 무대화에 대한 구체적인 계획을 자유로운 형태로 작성 (최대 2쪽 이내로 작성)

4		기타 활동 계획 ※맑은고딕 10pt 160%, 1쪽 이내로 작성
1. 창작 워크숍 및 활용계획
▶ 창작워크숍을 통해 경험하고 싶은 배움과. 창작 활동에 있어 평소 어려움을 느꼈던 분야 혹은 이번 [2025 젊은국악 단장]에서 선보일 작품을 기반으로 경험하고 싶은 워크숍에 대해 자유롭게 작성 (희망 워크숍 프로그램, 교류 아티스트(혹은 관련분야 전문가), 참여 방법, 작품 연계 방향 등)
2. 전문가 멘토링
▶ 창작과정 및 신규 작품제작의 도움을 받고 싶은 멘토와 희망 이유를 작성 (최대 3순위까지 작성. 예시 참조) 예시) · 1순위_김남산 희망이유 : · 2순위_이름 희망이유 : · 3순위_이름 희망이유 :
3. [2026 젊은국악 단장] 참여 이후 활동 계획
▶ [2026 젊은국악 단장] 참여를 통한 기대성과 및 사업 종료 이후 활동 계획을 포함하여 작성

5		예산 사용 계획안 ※맑은고딕 10pt 160%, 1쪽 이내로 작성

3. 예산 사용 계획안 (*본공연 제작지원금(1천만원)의 작품 제작 소요 예산안)
세목	항목	구분	세부내역	금액(원)
사례비	인건비	출연료	출연자 500,000원*4인
		작곡가	500,000원*1인
		의상 디자이너	500,000원*1인
제작비	제작비	예시) 장비 임차비	500,000원*1식
		예시) 장비 운송비	500,000원*1식
	재료비	무대 소품	10,000원*10식
운영비	운영비	사업추진비	회의비, 식대 등
			필요시 칸을 자유롭게 배분하여 작성
합 계				10,000,000원 (제세공과금 포함)

※ 예산계획안 작성 안내사항

- 본 사업의 제작지원금은 작품의 ‘제작 완성도’, ‘무대 구현 가능성’을 높이기 위한 비용으로 편성하되, 사례비(인건비) 중심의 예산 편성은 지양하기 바람

작품제작비는 인건비, 제작비(임차비 포함), 운영비(사업추진비)로 구분하여 작성함

- 무대, 조명, 음향 감독 및 진행을 위한 무대운영인력(크루)은 서울남산국악당에서 제공하며,

위 예산에서 제외함 단, 작품 구성에 따른 인력지원 규모 협의

전체 예산 대비 운영비는 최대 10% 이내로 책정

- 제작비·재료비 등 무대 구현 관련 항목의 균형 있는 편성을 권장함

- 예산 편성이 사업 취지에 부합하지 않을 경우 심의 과정에서 조정 요청이 있을 수 있음

위 기재된 내용은 모두 사실이며,

서울남산국악당 [2026 젊은국악 단장]에 참가 신청합니다.

2026년     월     일

대 표 자 명  :                   (인)

	< 개인정보 수집 및 이용 동의서 >
㈜컬처브릿지 서울남산국악당은 [2026 젊은국악 단장]의 운영과 관련하여 아래와 같이 지원신청자의 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 1. 개인정보 수집 및 이용목적 - ㈜컬처브릿지 서울남산국악당은 [2026 젊은국악 단장]의 신청접수 관리, 심사 진행, 선정자 관리, 지원 관련 안내 및 정보 제공 등과 관련하여 신청자의 개인정보를 수집합니다. 수집된 개인정보는 ㈜컬처브릿지 서울남산국악당 [2026 젊은국악 단장] 운영 관리 및 지원 관련 안내, 심사정보제공을 위한 목적으로만 이용되며, 목적 외 용도로 이용되지 않음을 알려드립니다. 2. 개인정보 수집항목 - 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 학력, 경력, 자격사항 등에 대한 개인정보를 수집합니다. 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 수집 및 이용에 관한 동의일로부터 2026년 사업운영 기간 동안 상기 목적을 위하여 보유 및 이용 및 사업 종료 후 절차에 따라 폐기됩니다. 기간 경과 시 또는 출연자가 체결을 거절할 경우, 민원, 분쟁해결, 법령 관련 사항 이행과 관련한 필요범위 내에서만 보유 및 이용됩니다. 4. 개인정보의 제3자 제공 - ㈜컬처브릿지 서울남산국악당은 공정한 심의 진행을 위한 정보 검증을 위하여 신청자의 개인정보를 제공할 수 있습니다. ① 개인정보를 제공받는 자 : 심사위원, 타지원 기관(지원내역 확인 요청 시), 지원신청서에 언급된 기관 ② 개인정보의 이용 목적 : 중복신청, 선정내역 확인, 제출서류에 대한 허위여부 검증 등 ③ 이용 또는 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 학력, 경력, 자격사항 등의 항목 중 목적에 따라 필요 정보 일부 ④ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 제공 목적 달성 시 즉시 파기 5. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보보호법 제15조2항4호에 의거 개인정보보유주체는 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 ㈜컬처브릿지 서울남산국악당 [2026 젊은국악 단장]의 신청자로 심사를 진행할 수 없음을 알려드립니다.
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	< 성희롱·성폭력 방지 등에 관한 서약서 >
성희롱·성폭력 방지 등에 관한 서약서 서울남산국악당 청년예술가 창작지원 사업「2026년 젊은국악 단장｣에 참여하며, 성희롱·성폭력에 대한 예방 및 관리 조치가 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다. 1. 성적 언동을 하지 않는 등 성희롱․성폭력 예방을 위해 최선을 다하겠습니다. 2. 사업과 관련하여 성희롱․성폭력 사건이 발생할 경우, 사실 확인을 위한 조사 등 신속하고 공정하게 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 노력하는 한편, 피해자가 공정한 절차에 따라 구제받을 수 있도록 협력하겠습니다. 3. 성희롱․성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다. 4. 성희롱․성폭력 근절을 위해 책임감 있는 자세로 임하며 건전한 문화예술계의 양성평등문화 조성을 위하여 노력하겠습니다. * 「남녀고용평등과 일ㆍ가정 양립 지원에 관한 법률」 제13조, 제13조의2, 제14조 및 제14조의2, 「양성평등기본법」 제31조 및 「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제5조에 따른 조치를 준용 위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모 선정 취소, 향후 서울남산국악당 관련 사업의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다. 2026년 월 일 대 표 자 : (서 명) ㈜컬처브릿지 서울남산국악당 대표 귀하